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L’avenir des soins virtuels : un soutien à domicile pour les aînés

Enquête sur les soins en établissement et répertoire des établissements en C.-B. : une étape importante pour l’amélioration de la qualité des soins

La Colombie-Britannique (C.-B.) a entrepris récemment l’enquête la plus complète jamais réalisée au Canada auprès des aînés vivant dans les établissements de soins de longue durée, soulignant ainsi l’engagement de la province envers la qualité des soins prodigués à cette population vulnérable.

Quelque 10 000 résidents et 10 000 de leurs proches ont été interrogés par l’office provincial de l’ombudsman des aînés (Office of the Seniors Advocate - OSA) entre juin 2016 et mai 2017. C’était la première fois que l’on sollicitait directement l’opinion des aînés au sujet des services qui leur sont offerts, de ce qui fonctionne bien, de ce qui pourrait être amélioré et des divers éléments de leur expérience en établissement (activités et soins quotidiens, qualité de l’alimentation, liens sociaux, attention du personnel et qualité des soins).

Les résultats de l’enquête sont publiés dans le British Columbia Residential Care Facilities Quick Facts Directory de 2018, un répertoire qui offre des renseignements au sujet de 293 établissements subventionnés de la province. Publié pour la première fois en 2016, le répertoire est mis à jour chaque année.

L’enquête a fait ressortir un élément central : les aînés souhaitent ardemment avoir davantage d’interactions sociales, tant avec le personnel qu’avec les autres résidents; ils aimeraient aussi que leur régime d’activités quotidiennes soit moins rigide et recevoir plus d’aide du personnel pour la gestion de leurs besoins quotidiens. Dans son rapport, l’OSA formule huit recommandations, notamment l’ajout de personnel dans les établissements afin d’offrir aux résidents une meilleure qualité de vie dans ces lieux où ils passeront probablement leurs derniers jours.

L’OSA recommande aussi que des taux de dotation soient imposés et surveillés par les autorités sanitaires, que le personnel soit mieux formé pour répondre aux besoins émotionnels des résidents et que le régime de soins soit plus flexible tant pour la façon que pour le moment de prodiguer les soins. L’OSA recommande de plus la mise en place d’un éventail accru d’activités et l’élargissement du rôle des infirmières praticiennes.

Le répertoire est aussi une ressource utile pour les aînés et leurs soignants au moment d’évaluer les établissements qui répondront le mieux à leurs besoins. Il contient des renseignements au sujet de plusieurs éléments clés à prendre en compte : inspections et permis, plaintes, services alimentaires, configuration des chambres et heures d’administration des soins. Plus important encore, il fait état des indicateurs standard de qualité des soins : accès à la physiothérapie, à l’ergothérapie et à la thérapie récréative, niveau d’engagement social, utilisation quotidienne de la contention physique, administration de médicaments antipsychotiques et antidépresseurs (avec ou sans diagnostic officiel), et nombre d’incidents à signalement obligatoire et d’événements indésirables graves.

Ces statistiques fournissent également des données systémiques précieuses sur les tendances dans les soins de longue durée et la qualité de vie des aînés dans les établissements sous contrat et dans ceux qui appartiennent aux autorités sanitaires et sont gérés par celles-ci.

Les pressions s’intensifient sur le secteur des soins en établissement au Canada, car de plus en plus d’aînés très âgés ont besoin de soins complexes qu’ils ne peuvent recevoir à domicile.

L’Association médicale canadienne réclame une hausse des investissements gouvernementaux en infrastructure pour la construction de nouveaux établissements et la rénovation des édifices existants, afin de répondre à cette demande croissante de soins en établissement, d’assurer la conformité aux nouvelles exigences réglementaires et d’offrir aux résidents les soins de qualité qu’ils méritent.

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